テスト

    【授業参加申込フォーム】

    講座名
    参加日程
    第1回第2回第3回
    講座別の質問への回答
    団体名
    氏名
    ふりがな
    メールアドレス
    電話番号
    お住まいの地域
    加古川市明石市稲美町高砂市播磨町姫路市神戸市その他の地域
    年代
    10代以下20代30代40代50代60代70代80代以上
    性別
    男性女性回答しない
    複数名でご参加の場合は、参加の方の氏名をご記入ください
    「かこむ」から東ハリマくらし学校のお知らせをメールで送ってもよいかどうか
    はいいいえ
    備考欄(ご質問等あればご記入ください。)